Habe ich beim Institut Kuster schon einmal eine Fernhilfe für mich oder jemand anders in Auftrag gegeben?
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| Der/die Betreffende steht in folgender Beziehung zu mir: |
Werde ich als AuftraggeberIin diese Person über die Behandlung informieren?
(die Behandlungsperson wird in beiden Fällen durch das Institut nicht kontaktiert)
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Beschreibung der Probleme (bei Krankheiten unter ärztlicher Kontrolle bleiben)
(stichwortartig, z.B. Rauchen, Übergewicht, Nervosität, Prüfungsangst, Nägelkauen, Warzen, usw.)
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| Ich wünsche für folgende Zeit Fernhilfe: |
Normalhilfe = 1x täglich
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Intensivhilfe = 3x täglich |
Meinen Honorar-Beitrag (siehe oben) für die gewünschte Fernhilfe leiste ich
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